Rückenerkrankungen seien deutlich „jünger“ geworden, sagt ein Neurologe. Gehörten vor 30 Jahren Rückenprobleme zu den Altersindikatoren, klagen heute auch junge Menschen über ihre Wirbelsäule. Der Facharzt erklärt, wer vor einer Radikulitis Angst haben sollte und welche Rückenschmerzen nicht toleriert werden sollten.
Warum tut mein Rücken weh?
Rückenschmerzen (Dorsalgie) sind die häufigste Beschwerde, die ein Neurologe hört. Es ist allgemein anerkannt, dass es mit Wirbelsäulenerkrankungen (Osteochondrose, Skoliose usw.) verbunden ist. In der Realität stimmt das nicht ganz: Rückenschmerzen weisen oft auf Erkrankungen anderer Organe hin. Beispielsweise können Schmerzen in der Brustwirbelsäule aufgrund einer Herzerkrankung auftreten (einschließlich akuter Myokardinfarkt, Angina pectoris oder Dissektionsaneurysma der Brustaorta) und mit akuter oder chronischer Pankreatitis, Magengeschwür oder akutem Abdomen einhergehen. Ausstrahlende (ausgestrahlte) Schmerzen im lumbosakralen Bereich können auf eine Blinddarmentzündung, einen Eierstockschlag, eine Beckenpathologie und gynäkologische Probleme hinweisen. In der Regel sind solche Schmerzen akut, treten plötzlich oder schleichend auf und stellen oft nicht nur eine Gefahr für die Gesundheit, sondern auch für das Leben dar.
Schmerzen können auch vertebrogener Natur sein (von der Wirbelsäule selbst ausgehen, unterschiedliche Schweregrade und Manifestationen aufweisen – dies sind Schmerzen im unteren Rücken (Lumbopathie), im Brustbereich (Thorakalgie) oder im Halsbereich (Zervikalgie) usw. Sie entstehen in der Regel durch Veränderungen in der Wirbelsäule und können durch nichtsteroidale Medikamente, Bettruhe und Entlastung des Wirbelsäulensegments korrigiert werden. Solche Schmerzen verschwinden in 7-14 Tagen. Aber strukturelle Veränderungen in Wirbelsäule kann schwerwiegender sein und die Wirbelsäulenwurzeln, Blutgefäße oder sogar das Rückenmark beeinträchtigen. In diesen Fällen können sich Ischias, Cauda-equina-Syndrom, Conus-Epiconus-Syndrom und andere neurologische Manifestationen entwickeln.
Warum werden Rückenschmerzen oft als Ischias bezeichnet?
Sobald der Rücken plötzlich friert, spricht man eigentlich von einer Radikulitis. Eine solche Diagnose kann jedoch nur von einem Neurologen nach einer klinischen Untersuchung und Untersuchungen wie CT und MRT gestellt werden, die radikuläre klinische Veränderungen zeigen.
Ältere Menschen leiden in der Regel nicht an Ischias, obwohl sie oft darüber sprechen. Dabei handelt es sich jedoch um eine Erkrankung junger Menschen, da für deren Entstehung eine aktive Immunantwort erforderlich ist.
Woher wissen Sie, ob Sie eine Radikulitis haben?
Ischias tritt nicht plötzlich und ohne Grund auf. Der prädisponierende Faktor ist die Entwicklung degenerativ-dystrophischer Veränderungen wie Osteochondrose, Spondyloarthrose und Bandscheibenvorfall im Wirbelsäulensegment. Strukturelle Veränderungen treten allmählich auf, aber mit einem provozierenden Faktor – am häufigsten nach starkem Heben von Gewichten, Unterkühlung, einem infektiösen Prozess – tritt eine Radikulitis auf. Es gibt Entwicklungsstadien und daher erste Symptome.
Zunächst kann es sich um Schmerzen im unteren Rückenbereich handeln, also um plötzliche Schmerzen beim Heben schwerer Gegenstände. Ein paar Tage nach Einnahme von Schmerzmitteln und Aufwärmen verschwindet alles. Anschließend kommt es zu ausstrahlenden (übertragenen) Schmerzen: Diese Phase äußert sich in einem anhaltenderen Schmerzsyndrom (10 Tage). Für einige Zeit verschwinden die Schmerzen, Exazerbationen und Remissionen wechseln sich ab. Darüber hinaus ist jeder weitere Schub schwerwiegender und länger anhaltend als der vorherige. Anschließend entwickelt sich die radikuläre und auch radikulär-spinale Phase der neurologischen Manifestationen der spinalen Osteochondrose, in der eine Behandlung durch einen Neurologen mit konservativen Behandlungsmethoden, einschließlich paravertebraler und epiduraler Blockaden, zwingend erforderlich sein wird. Auch eine operative Behandlung der Erkrankung ist möglich.
Tut ein Bandscheibenvorfall weh?
Vorfälle und Vorwölbungen der Bandscheiben sind häufig. Diese degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule sind deutlich „jünger“ geworden: Früher sprach man von ihnen bei Menschen der älteren Generation, mittlerweile sind Hernien sogar bei Vorschulkindern zu finden. Klinisch manifestieren sie sich möglicherweise (und das kommt häufig vor) in keiner Weise; ein Mensch spürt sie einfach nicht. Dies liegt auch an anatomischen Gegebenheiten: Wo liegt der Leistenbruch, drückt er die Wurzel zusammen, übt er Druck auf das Rückenmark aus und andere Aspekte. In jedem Fall tut die Hernie selbst nicht weh, aber wenn sie die „Interessen“ anderer Strukturen des Wirbelkanals beeinträchtigt, wird die Person natürlich Schmerzen verspüren. Es ist unmöglich, einen Leistenbruch mit dem Auge zu erkennen; CT oder MRT helfen dabei.
Hängen „jugendliche“ Rückenerkrankungen mit dem Lebensstil zusammen?
Heutzutage bereitet der Rücken oft Menschen Sorgen, die viel Zeit in einer statischen Position verbringen (im Büro am Computer sitzen), sich durch dauerhafte Belastungen (einschließlich Sport) überlasten, Gewichte heben und sich nicht an die Grundsätze einer gesunden Ernährung halten.
Beim ersten Mal tat mir der Rücken weh. Was zu tun?
Handelt es sich um einen scharfen, plötzlichen Schmerz mit intensiver Schwere, der lokal auftritt und von anderen Symptomen (Fieber, Schwäche, Vergiftung) begleitet wird, ist es notwendig, einen Krankenwagen zu rufen, um eine akute Pathologie der inneren Organe nicht zu übersehen. Nothilfe ist auch dann erforderlich, wenn eine Person so starke Schmerzen verspürt, dass sie selbst im Bett keinen Platz mehr findet, es zu Lähmungen kommt (zum Beispiel durch einen Fußschlag) und wenn das Wasserlassen beeinträchtigt ist.
Handelt es sich um Muskelschmerzen, können Salben und Wärme eingesetzt werden. Es ist wichtig, das Wirbelsäulensegment zu stabilisieren und sich mehr hinzulegen (anstatt zu sitzen) und keine Gewichte zu heben. Wenn Sie nach Ablauf dieser Zeit innerhalb weniger Tage keine Veränderungen bemerken, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Was tun, wenn der Rücken nach täglichen Aktivitäten schmerzt? Zum Beispiel, nachdem man eine Tasche über der Schulter getragen hat?
Schmerzen können mit einer Verletzung der Statik der Wirbelsäule verbunden sein. Ein Schmerzsyndrom tritt beispielsweise aufgrund von Plattfüßen oder einer Verkürzung eines Beines auf (wenn es mehr als 1-2 cm beträgt, wirkt es sich auf die Überlastung der Wirbelsäule aus). Es treten ständig Muskelkrämpfe auf, die von einem Orthopäden korrigiert werden müssen. Manchmal kann dies mit recht einfachen Methoden korrigiert werden: Eine orthopädische Einlage wird angefertigt, eine Massage wird verordnet, Physiotherapie wird verordnet.
Ist eine Massage bei Rückenschmerzen möglich?
Bei Schmerzen in der Wirbelsäule ist eine Massage kontraindiziert; es wird in Zeiten der Exazerbation nicht verschrieben. Bei starken Schmerzen sollte man gar nicht erst zum Chiropraktiker gehen: Allerdings wenden Spezialisten eher aggressive Techniken an, die nur nach Indikation eines Neurologen oder Therapeuten möglich sind.
Was hilft, Ihren Rücken zu schützen?
Sie sollten sich rational körperlich betätigen: Gehen Sie häufiger spazieren, trainieren Sie im Fitnessstudio, pumpen Sie gleichmäßig die Rückenmuskulatur, die die Wirbelsäule stabilisiert. Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung im Hinblick auf Mikroelemente. Üben Sie Wasseranwendungen: Schwimmbad, Bäder, Saunen.